«Сначала сбрасывают 15 кг, потом набирают 25 и ничего с этим сделать не могут». Эндокринолог о том, как дружить с метаболизмом и правильно худеть

17.07.2017
Тема  
 
20
Рубрика ЗОЖ

«Сначала сбрасывают 15 кг, потом набирают 25 и ничего с этим сделать не могут». Эндокринолог о том, как дружить с метаболизмом и правильно худеть

Ликбез
В совместной с МТС рубрике «ЗОЖ» мы рассказываем, как менять свое тело и мысли. Сегодня поговорили с эндокринологом Валентиной Ивановной Шутовой о диетах, гормонах и о том, почему мы толстеем.
0

В совместной с МТС рубрике «ЗОЖ» мы рассказываем, как менять свое тело и мысли. Сегодня поговорили с эндокринологом Валентиной Ивановной Шутовой о диетах, гормонах и о том, почему мы толстеем.


КАК ПОНЯТЬ, ЧТО С МОИМ МЕТАБОЛИЗМОМ ЧТО-ТО НЕ ТАК

– Давайте начнем с того, что такое метаболизм и как понять, что с ним проблемы.

– Метаболизм – это обменные процессы. В организме все взаимосвязано, обмен веществ (белков, жиров, углеводов, микроэлементов и воды) идет внутри каждой клетки, между всеми органами и системами.

Первое, с чем обращаются молодые люди, – это увеличение веса и снижение работоспособности. Они не могут выполнять работу как прежде, у них часто повышенное давление. А у некоторых есть и наследственная предрасположенность. Часто мы находим нарушения углеводного обмена вплоть до сахарного диабета, нарушение функций щитовидной железы. Если изменения зашли далеко, подключаются заболевания, связанные с метаболическим синдромом: легочная недостаточность, онкология, нарушение фертильности и другие. Фактически нет ни одного органа, который бы не пострадал.

Если вы проходите обследования хотя бы раз в год, знаете уровень своего давления, свой вес, чувствуете, что у вас нормальный сон и работоспособность – вопросов нет. Но если есть какие-то изменения (вы плохо соображаете, просыпаетесь уставшим), то нужно обратиться к врачу. Тогда станет ясно, нужно вам серьезное лечение или банальный отдых.

– Вы упомянули метаболический синдром. Что это вообще такое?

– Признаки этого синдрома – нарушение жирового обмена, повышенное давление, нарушение углеводного обмена и уровня инсулина, нарушенная .  

Врачи давно стали замечать, что эти проблемы идут рядом, и назвали их совокупность синдромом. Изначально его называли X-синдром (в следующем году, кстати, у термина «юбилей», 30 лет). А вообще в литературе можно встретить до 20 других названий.

Потом врачи заметили, что к этому синдрому присоединяется и избыточный вес. Оттуда появилось понятие «квартет смерти»: ожирение, нарушение углеводного обмена, нарушение жирового обмена и артериальная гипертензия (повышенное давление). Как оказалось, эти факторы друг друга поддерживают и усиливают.

Метаболический синдром начинается с любого конца этого «квартета». Мы, конечно, так не называем его при пациентах, потому что это грустно. Но фактически все так и есть.

...Еще через несколько лет, в 1992 году, выяснили, что в развитии этого синдрома большую роль играет инсулинорезистентность: инсулина много, но все равно нарушение углеводного обмена есть – значит, гормон плохо работает. Поэтому ввели индексы инсулинорезистентности и стали успешно ими пользоваться.



– Какие еще гормоны, кроме инсулина, связаны с метаболизмом?

– Гормоны – это производные желез внутренней секреции. Они выделяются прямо в кровь – связующее звено между всеми органами и клетками в организме. Возьмем те же гормоны щитовидной железы: без них не работает почти ни одна система, они – катализатор биохимических процессов. Без них, например, не работает гормон роста.

Без инсулина невозможен углеводный обмен, но на этом его функции не заканчиваются. Всегда нужно помнить, что в организме все многофункционально и все взаимодействует. И мы до сих пор не знаем все связи.

Даже ожирение бывает разным. Мы видим много людей с большим весом, у которых при этом нет проблем ни с инсулином, ни с метаболическим синдромом и давление не такое высокое, как могло бы быть. Жировая ткань бывает разной. Висцеральный жир – накопление во внутренних органах – имеет другую структуру и работает как большая эндокринная железа: выделяет массу биологически активных веществ, которые нарушают все процессы.

БЫСТРЫЙ И МЕДЛЕННЫЙ

– Правильно ли говорить про быстрый и медленный метаболизм?

– Да, такие понятия существуют. Обменные процессы могут быть ускоренными и замедленными. И этот фактор тоже наследуется.

– А есть норма?

– Каждый организм действует по-своему, волноваться нужно не когда у вас медленнее, чем у других, а когда процесс замедлился еще больше: едите вы столько же, сколько и раньше, но при этом начали набирать вес. Это уже патология, нужно искать причину и лечить. Особенно если изначально скорость обменных процессов была невысокой, плюс вы имеете наследственную предрасположенность к ожирению, гипертонической болезни, а возраст еще молодой.

– Как это лечится?

– Сначала мы рекомендуем немедикаментозные пути коррекции обмена: физическая активность, слежение за весом и соблюдение здорового питания, отказ от вредных привычек (в первую очередь – от курения).

При этом если человек долго курил и резко бросил, кроме поправки нужных параметров может еще какое-то время (и достаточно продолжительное) нарастать вес. Поэтому здесь нужно активизировать физическую нагрузку и иногда помогать медикаментозно.


КАК РАЗОГНАТЬ МЕТАБОЛИЗМ

– А можно «разогнать» или замедлить метаболизм, если моя норма меня не устраивает?

– Да. Самый простой способ замедлить обменные процессы – вогнать человека в гипотиреоз, то есть спровоцировать недостаток гормонов щитовидной железы. Но никто этого делать не станет. И «разгонять» метаболизм всегда сложнее. Есть банальные активные вещества, которые помогают немного его ускорить: кофе, лимон, женьшень, зеленый чай и т.д.

Но всегда лучше всего работает изменение образа жизни, повышение активности. Плюс положительные эмоции, о важности которых мы всегда забываем. В основе всего лежит наша эмоциональная составляющая. Никакими лекарствами и упражнениями мы не достигнем результата, если у нас будет негативное отношение к жизни. Поверьте, так это и работает.

– Помогут ли «ускориться» голодание и жесткие диеты?

– На какое-то время они вас ускорят, но может быть серьезный сбой в организме. Мы это видим часто. Понимаете, похудеть ради того, чтобы съездить в отпуск или надеть платье мечты на праздник, можно, это 3-5 дней жесткой диеты и усиленных физнагрузок. Лишняя вода уйдет, вы влезете в наряд, сходите, отметитесь. Но длительно такие диеты крайне негативны.

У организма есть метаболическая память: там и наследственность, и ваше питание на протяжении нескольких лет жизни. Как только мы жестко отнимаем еду, организм воспринимает это как стресс: терпит и расходует сначала углеводы, потом жиры. Но висцеральный жир в области внутренних органов и живота теряется очень сложно, поэтому вы теряете только подкожный жир и мышечную ткань.

Кроме того, эти обменные процессы нефизиологичны, в результате образуется много токсичных продуктов распада, отсюда отравление организма и метаболизм, который сводится на нет. Ваш организм не понимает, что с ним происходит. И, как только вы возобновляете прием пищи, пусть и в небольших количествах, организм начинает делать запасы «на всякий случай» и ждать подвоха. И так будет даже с включенной физнагрузкой. Мы часто видим, как после жестких диет, когда девушки сбрасывают 15–20 кг, они за год набирают 25 и ничего с этим сделать не могут. И каждый раз этот откат сложнее и сложнее. Быстро вы не похудеете.

– А как делать правильно?

– Рассчитывать диету с учетом потребностей вашего организма. А для этого нужно учесть массу факторов, в том числе возраст, рост, активность, пол. Нужно знать суточную потребность в калориях. Она высчитывается вот по этой формуле:

Можете начать с биоимпедансометрии. Это анализ состава тела, он поможет узнать активность ваших обменных процессов. Вы получите основную картинку: есть ли лишняя жидкость и нужно ли ее выводить, сколько жировой ткани и т.д. Но все равно без расчета количества калорий и ведения дневника никак.

Если есть ожирение и нужно похудеть, то от количества суточных калорий отнимайте 500–600 килокалорий. Этого калоража нужно придерживаться, и он сильного ущерба не нанесет. И нужно подключать физическую нагрузку.

Важно помнить: вы какое-то время будете худеть, но потом вес остановится на несколько недель. Часто люди пугаются и ужесточают себе диету, хотя это не нужно. Организм просто привыкает, ему нужно время, чтобы понять: снижение числа калорий не наносит никакого вреда. Потом вы снова начнете худеть.  

А с жесткими диетами отключаются жизненно важные функции: нарушается трофика кожи, выпадают волосы, у женщин часто происходит задержка менструального цикла, доводящая до бесплодия. Организм тратит ресурсы только там, где необходимо. Так предусмотрела природа: вы сможете жить и без волос, главное – чтобы сердце билось и легкие дышали.


ПОЛ, ВОЗРАСТ И СТРЕСС

– Как меняется метаболизм с возрастом?

– Конечно, замедляется. С возрастом потребность в еде, калораже уменьшается, а потребность в физнагрузках – нет. Много есть надо тем, кто растет. И беременным. У сформировавшихся людей потребность в еде и во всех продуктах значительно уменьшается, поэтому мы часто слышим: «Я ем как и раньше, а отчего-то полнею». Виной тому возраст! Как известно, это понятие не паспортное, а физиологическое.

Наследственность, конечно, тоже на многое влияет, но в основном после 40 лет все процессы начинают замедляться, угасают некоторые функции, они становятся ненужными природе, и с этим ничего не сделаешь.

– Стресс тоже может влиять на метаболизм?

– Повлиять может что угодно. Для организма важно состояние комфорта, нельзя допускать крайностей. Ваше здоровье может серьезно пошатнуться и во время обычной простуды, если нет адекватного восполнения, если внешние условия не дают спокойно принимать питание, отдыхать: иммунная система ослабевает, нагружает метаболические процессы.

А со стрессом все индивидуально. По сути, стресс – это выброс активных веществ, в том числе катехоламинов (адреналин, норадреналин), являющихся сильнейшими анаболиками, которые ускоряют обменные процессы. Стресс – это опасность для организма, он готов к борьбе и мобилизует все свои силы: выброс гормона способствует выбросу глюкозы в кровь. И у одних людей это провоцирует повышенный аппетит (они заедают стресс и набирают по 10 килограммов за неделю), а у других – его отсутствие (они теряют вес).

– У мужчин и женщин метаболизм чем-то отличается?

– В случае с ожирением отличается, но не сильно. У мужчин в большей степени анаболическое влияние на метаболизм оказывают половые гормоны, но, чем выше степень ожирения, тем хуже они работают. Та же висцеральная жировая ткань работает в противоположную сторону: мужчины принимают феминные черты, повышается уровень эстрогенов.

– А можно по родителям понять, каким ты будешь?

– И метаболизм, и предрасположенность ко многим болезням наследуются. Мы видим это на практике. Если у дедушек, бабушек и родителей есть гипертоническая болезнь, высока вероятность, что и у детей будет предрасположенность к ней. Если у ближайших родственников есть ожирение, его можно ожидать и у ребенка. Всегда видно, в кого пошел человек.

Если у ближайших родственников ребенка есть диабет второго типа, мы обучаем родителей мерам профилактики. Плюс с вероятностью в 80% диабет второго типа идет вместе с ожирением, поэтому с детства нужно контролировать массу тела, практиковать здоровое питание, физически активный образ жизни и, конечно, регулярно бывать у врача.

Перепечатка материалов возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

   Фото: buy-forum.ru.

ЧУП «Лабс Паблисити Груп», УНП 191760213

БЛИЖАЙШИЕ ЗОЖ-СОБЫТИЯ
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
17.07.2017
Тема  
 
20
0
КОММЕНТАРИИ
Ольга 17-07-2017, 10:10
-3 1 4
Где принимает врач?
ОТВЕТИТЬ
будто на фото не видно
ОТВЕТИТЬ
Мне тоже не видно, например. Не в офисе ж МТСа...
ОТВЕТИТЬ
хорошо. есть еще вариант: левой клавишей выделяете ФИО врача, Ctrl+C , отрываете гугл, Ctrl+V и Enter. Это быстрее, чем писать комментарий под статьей, получать едкие ответы и ждать, когда кто-нибудь уже наконец напишет, где же принимает врач
ОТВЕТИТЬ
уДевочкиНетИмени 17-07-2017, 11:44
Этот комментарий был скрыт, так как не соответствует правилам комментирования. См. п. 4.
ОТВЕТИТЬ
Эндокринологов в Минске полно, почти в каждой поликлинике есть, какая разница?
ОТВЕТИТЬ
Милая вредина 18-07-2017, 14:24
0 0 0
Разницы нет никакой, особенно в "каждой" поликлинике.Главное, чтобы терапевт дал направление) потом 1-2 месяца в очереди на талон.) Результат правда никто не гарантирует, но можно попробовать). В "каждом" платном центре есть эндокринологи). Сходите туда). Только, если вам поставят не тот диагноз или вовсе его не поставят, то жизнь вы проведёте как "каждый" пациент, который долго не живёт).В принципе для вас я вижу в этом нет ничего страшного).
ОТВЕТИТЬ
Милая вредина 18-07-2017, 14:29
+2 3 1
Мне в Шутовой нравится, сочетание профессионализма, а главное человечности, что редко встречается в одном враче. И безмерная ей благодарность, как пациента, что она мне ,действительно, помогла в отличии от "каждого" в "каждой"))).
ОТВЕТИТЬ
ava
в Лоде, на независимости
ОТВЕТИТЬ
Наталья 17-07-2017, 11:57
Этот комментарий был скрыт, так как не соответствует правилам комментирования. См. п. 4.
ОТВЕТИТЬ
ava
А я начал пользоваться сайтом нормалфит--всё точно, как описано в статье: указываешь возраст, пол, вес, рос, обхваты там всякие и цель (похудеть до нормы или до определенного веса, удерживать вес и т.д.) и оно высчитывает твой рацион и калорийность ежедневную. При чем ты можешь рекомендованного рациона не придерживаться, а вносить свои продукты, что кушаешь--происходит перерасчет. Также указываются примерные значение съеденных витаминов и прочих минералов и их дефицит в пище. Пока неделю пользуюсь, получилось минус 1.5 кг.
ОТВЕТИТЬ
Карагандинец 17-07-2017, 12:38
0 9 9
1.5 кг в неделю? Такими темпами вы либо помрёте, либо нос вырастет.
ОТВЕТИТЬ
ava
не исключено ))) вот только с моими 96 при норме в 82--вроде, нормальный темп, тем более везде пишут, что скорость снижения веса будет падать
ОТВЕТИТЬ
я не хочу Вас расстраивать, но это просто уходит вода. пока. потом худеть будете действительно меееедленнее, но будет уходить жир. если будете еще и спортом заниматься, конечно
ОТВЕТИТЬ
мимопроходил 18-07-2017, 07:39
0 0 0
плюсану. Минус 13кг за 2 месяца. Можно и без физнагрузок, но тогда калораж суточный уменьшается, поэтому катаю вел. Сейчас просто поддерживаю вес, стараюсь без помощи прилаги. Удачи
ОТВЕТИТЬ
Карагандинец 17-07-2017, 12:35
+11 13 2
Найдите верстальщика, а то простейшую табличку вставлять в статью в виде фоточки неприлично.
ОТВЕТИТЬ
из 5 фотографий на 3 понятно что за клиника)) на четвертой даже номер есть куда звонить))
ОТВЕТИТЬ
Наверное, я злая 17-07-2017, 16:48
+17 28 11
Простите, конечно, я не хочу обидеть врача ни в коем случае, но глядя на такого доктора, да еще эндокринолога, сложно довериться ей в проблемах с весом...
Да и вообще, кому как ни врачам быть примером ЗОЖ для пациентов?
Возраст, да, конечно, но тут не только в нем дело, все же...
ОТВЕТИТЬ
Милая вредина 18-07-2017, 17:01
+7 7 0
Научите меня на взгляд определять вес специалиста,а то я не умею))).А может надо на профессионализм специалиста смотреть,а не на его ирокез,тату и наличие 5 колец в носу)).Первый эндокринолог,который не сумел мне поставить диагноз,был худой))).Я рада за фигуру этого специалиста,но мне от этого не легче и проблему мою она не решила).А может, я вредная).
ОТВЕТИТЬ
Много есть надо тем, кто растет. И беременным

Вот беременным как раз много не надо! Уже давно известный факт!!
Ребенок же совсем крохотный! Ему не нужно половины того, что съедает взрослый. Лучше следить за качеством пищи.
А то нажрут булками 20 кг, а потом жалуются, что сбросить не могут...
Вообще, все организмы разные и знаю девочек, которые росли на глазах с тем же рационом! Но этот вес и ушел так же быстро!
ОТВЕТИТЬ
Ололоша 18-07-2017, 09:49
+5 5 0
Ну понятно же из контекста, что не много есть, а есть больше, чем ты обычно ела, когда не была беременной. Если у тебя был оптимальный для тебя калораж до беременности, то при беременности он должет стать несколько выше. Очевидно же, ну. Качество, само собой, должно быть еак можно выше.
ОТВЕТИТЬ
ava
Этот комментарий был скрыт, так как не соответствует правилам комментирования. См. п. 4.
ОТВЕТИТЬ
ava
Может она и отличный специалист. Но, когда приходишь к врачу, который сам не следует своим рекомендациям, а тебе говорит, что "у вас избыточный вес и вам нужно похудеть", то хочется ему сказать: " Доктор, только после вас!!!" А из всего вышеизложенного ничего нового не узнала....
ОТВЕТИТЬ
ЗАЛОГИНЬТЕСЬ ЧЕРЕЗ СОЦСЕТИ
VKONTAKTE
Или комментируйте с помощью капчи
НОВОЕ НА CITYDOG.BY